<link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/css/video-js.min.css?v=1"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/base.css?v=5"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/index.css?v=35"><link rel="stylesheet" href="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/index.css?ysz_v=2.0"><script src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/js/dsbridge.js?v=13" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/dsBridge/main.js?v=26" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/fun.js?ysz_v=3" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/js/nativeToWeb.js?v=1" type="text/javascript"></script><div id="ysz-header" style="margin:0;overflow:hidden;"><h1 style="font-size:24px;line-height:1.8;color:#333333;word-wrap:break-word;">吸烟,容易得结直肠癌!医生告诉你如何预防</h1><h2 style="font-size:16px;color:#999999;word-wrap:break-word;"><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">2021-03-24</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">纸耳朵</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">原创:医学界消化肝病频道</em></h2></div><p class="brief">有一种行为,经过大量的临床试验研究证明,它与结直肠癌发病风险连接的也相当紧密。让我们来看看吧。</p><p style="text-align: right;"><span style="line-height: 28px; font-size: 12px; color: rgb(136, 136, 136);">*仅供医学专业人士阅读参考</span><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><br/></span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><br/></span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">吞云吐雾一时爽?你的肠道同意了吗?</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球第三大常见男性癌症,第二大常见女性癌症。2018年全球有超过180万新发结直肠癌病例,88.1万人因此死亡。我国结直肠癌的发病率和死亡率也逐年上升,带来了巨大的健康负担和经济负担。对结直肠癌的预防一直是人们非常关心的问题。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">吸烟是目前已知的多种癌症的危险因素,包括肺、口腔、咽、食管、膀胱、肾、子宫颈和胰腺等器官的癌症。那么,吸烟与结直肠癌会不会也有关系?预防结直肠癌要不要戒烟?近期,一篇发表在The American Journal of Gastroenterology的最新研究为我们解答了这一问题。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: center;"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/0A00007C01784E7AFAFBA35B4B2CA958.jpg"/></p><p style="text-align: center;"><span style="line-height: 28px; font-size: 14px; color: rgb(136, 136, 136);">图1:研究在线发表于The American Journal of Gastroenterology</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 18px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">吸烟:结直肠癌的元凶之一</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 18px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;"><br/></span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">该研究对吸烟与结直肠癌的关系进行了系统回顾和荟萃分析,收集了1958年~2018年间发表的188篇原始研究,共计纳入383154例结直肠癌病例,提供了关于吸烟与结直肠癌风险之间关系的最全面、最新的证据。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">吸烟会导致患结直肠癌的风险增加</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">研究结果表明,与从未吸烟者相比,当前吸烟者患结直肠癌的风险增加了14%(RR 1.14,95%CI 1.10-1.18),以前吸烟者患结直肠癌的风险增加了17%(RR 1.17,95%CI 1.15-1.20)。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">吸烟强度越高,患结直肠癌风险越大</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">与从未吸烟者相比,每日吸20支香烟的人患结直肠癌的风险增加了14%(RR 1.14,95%CI 1.06-1.23),每日吸40支香烟的人患结直肠癌的风险增加了31%(RR 1.31,95%CI 1.12-1.52)。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">吸烟时间越久,患结直肠癌风险越大</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">与从未吸烟者相比,有20年吸烟史的人患结直肠癌的风险增加了9%(RR 1.09,95%CI 1.04-1.15),有40年吸烟史的人患结直肠癌的风险增加了20%(RR 1.20,95%CI 1.09-1.32)。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">累计吸烟量越多,患结直肠癌风险越大</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">累计吸烟量20包/年的人患结直肠癌的风险增加了10%(RR 1.10,95%CI 1.05-1.14),累计吸烟量40包/年的人患结直肠癌的风险增加了20%(RR 1.20,95%CI 1.05-1.31)。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">及时戒烟有助于降低患结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">吸烟者在戒烟后20年内结直肠癌的风险仍然高于从不吸烟者。但是,与目前吸烟者相比,在戒烟后10年结直肠癌的风险开始降低,戒烟后26年结直肠癌风险降低了12%(RR 0.88,95%CI 0.79-0.98)。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: center;"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/0A00007C01784E7B031493EB0980BF1A.jpg"/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><br/></span></p><p style="text-align: center;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/0A00007C01784E7B05A10428230896DE.jpg"/></span></p><p style="text-align: center;"><span style="line-height: 28px; font-size: 14px; color: rgb(136, 136, 136);">图2:吸烟强度、持续时间、累计吸烟量和戒烟时长与结直肠癌的剂量-反应关系的相对风险度(RR)(a、b和c中的对照组为从不吸烟者,d中的对照组为目前吸烟者)</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">一言以蔽之,吸烟越多,持续时间越长,患结直肠癌的风险就越高,而及时戒烟会降低患结直肠癌的风险。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">在座的读者们如果自己或者周围的亲戚朋友有吸烟的习惯,为了自己和他们的身体健康,请尽早戒烟哦~</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 18px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">警惕!这些因素也可能导致结直肠癌</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">除了吸烟,还有哪些因素与结直肠癌患病风险有关呢?</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">遗传因素</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">遗传因素是结直肠癌的重要预测因素。有20%的病例发生在有结直肠癌家族史的人群中。与结肠癌或直肠癌相关的基因突变可以通过家族基因遗传,最常见的两种病症是Lynch综合征和家族性腺瘤性息肉病(FAP),具有这些遗传病症的家族史的个体发生结直肠癌的风险显著增加。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">生活方式相关因素</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">世界癌症研究基金会(World Cancer Research Fund International,WCRF) 是一个国际性联盟组织,是生活方式相关的癌症预防研究的权威组织。2017年WCRF更新的第三份专家报告中,总结了现有研究证据中生活方式与多种常见癌症之间的关系。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">关于结直肠癌,WCRF总结了饮食、营养、体育活动等因素与结直肠癌风险的关系,主要包括:</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">有强有力的证据表明:</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆身体活动降低结肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用全麦食品降低结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用含膳食纤维的食物降低结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆消费乳制品降低结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆服用钙补充剂可降低患结肠直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用红肉增加结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用加工过的肉增加结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆消费酒精饮料增加结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆超重或肥胖增加结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆个子高增加结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">有证据表明:</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用含维生素C的食物可能会降低患结肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用鱼类可能会降低患结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆维生素D可能会降低结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用多种维生素补充剂可能会降低患结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆非淀粉蔬菜摄入量低可能会增加患结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆水果摄入量低可能会增加患结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">◆食用含铁食物可能会增加患结直肠癌的风险</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">其他因素</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">炎症性肠病与结直肠癌风险增加有关;长期(五年或五年以上)服用每天至少75毫克的非甾体抗炎药阿司匹林可以降低结直肠癌的风险;绝经后妇女的激素治疗也可能与结直肠癌风险降低有关。&nbsp;</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 18px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">预防结直肠癌,这两句话一定要记住:</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">管住嘴,迈开腿</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">正如上文所说,生活方式会对结直肠癌风险产生重要影响,大家在平时生活中应当注意不要吸烟,减少红肉、加工肉类、酒精的摄入,多吃全麦食品、含膳食纤维的食物和乳制品等,积极锻炼,控制体重,养成良好的生活习惯。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-two" style="font-size: 16px; line-height: 22.5px; font-weight: bold; color: rgb(0, 0, 0); text-align: left;">重视结直肠癌早筛</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">结直肠癌的存活率取决于诊断的阶段,早期诊断的结直肠癌5年生存率为90%,而晚期诊断仅为13%。</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><br/></span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">2012年,我国启动国家重大公共卫生服务项目“城市癌症早诊早治项目” ,至2019年已覆盖26个省份54个城市,其中结直肠癌筛查就是重点筛查癌症之一。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">有结直肠癌家族史的人尤其要注意进行遗传筛查,一旦被确定为异常基因的携带者,就需要医疗咨询和定期体检。此外,当发现便血、正常排便习惯改变、便秘、腹泻、近期腹部持续胀气或隐痛等症状时,也应及时就医检查。&nbsp;</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><br/></span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 16px; text-align: justify;">欢迎在评论区发表你的观点,被精选为热门留言的前5位朋友,可以有机会获得20个医米哦~</span></span></p><p><br/></p><p style="text-align: center;"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/m9igq8si97k.jpg" title="" alt="" style="max-width:100%;"/></p><div class="footer"><div class="item"><p class="ysz-ueditor-references-label" >参考文献 <span>共5篇<i></i></span></p><p class="ysz-ueditor-references-content textLine2" lang="en">[1]Botteri E, Borroni E, Sloan EK, et al. Smoking and Colorectal Cancer Risk, Overall and by Molecular Subtypes: A Meta-Analysis. Am J Gastroenterol 2020; 115(12): 1940-9. <br/>[2]Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68:394–424. <br/>[3]The global, regional, and national burden of colorectal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet Gastroenterology & hepatology 2019; 4(12): 913-33. <br/>[4]Vieira AR, Abar L, Chan DSM, et al. Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project. Ann Oncol 2017; 28(8): 1788-802. <br/>[5]陈宏达,代敏.中国结直肠癌预防和控制的思考[J].中华流行病学杂志,2020,41(10):1627-1632.DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20200423-00629.</p></div>

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