<link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/css/video-js.min.css?v=1"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/base.css?v=5"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/index.css?v=35"><link rel="stylesheet" href="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/index.css?ysz_v=2.0"><script src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/js/dsbridge.js?v=13" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/dsBridge/main.js?v=26" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/fun.js?ysz_v=3" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/js/nativeToWeb.js?v=1" type="text/javascript"></script><div id="ysz-header" style="margin:0;overflow:hidden;"><h1 style="font-size:24px;line-height:1.8;color:#333333;word-wrap:break-word;">雄秃、斑秃、休止期脱发,竟与新冠有这种联系……</h1><h2 style="font-size:16px;color:#999999;word-wrap:break-word;"><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">2022-06-21</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">范智华</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">原创:医学界皮肤频道</em></h2></div><p class="brief">秃头星人一定要更谨慎!</p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">确诊新冠的小美,最近有点忧伤,不止有胸闷、咳嗽、头晕、脑胀,甚至感觉自己头发还一把一把地掉。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">无独有偶,得过新冠的Tom也emo了——自己“英年早秃”越来越明显了。为啥都感染了新冠,有的在家没啥严重的症状,而自己却是重症?</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">难道,新冠和脱发有什么联系吗?</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">来自美国佛罗里达州迈阿密大学的Antonella Tosti教授分享了一项关于COVID-19与脱发关联的研究,以脱发和COVID-19为主题词,纳入了从2019年11月1日至2021年8月31日发表的41项研究,确定了1826例确诊为COVID-19的脱发患者,并收集了他们的年龄、性别、脱发发病率、脱发类型、生存率等数据进行荟萃分析<sup>[1]</sup>,一起来看看吧~</span></p><p><br/></p><section><section><section><section><section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">雄激素性秃发:重症COVID-19的风险因素</span></p></section></section></section><section><section><section></section></section></section></section></section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">&nbsp;</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">雄激素性秃发(AGA)亦称雄激素性脱发,是很常见的非瘢痕性脱发。Antonella Tosti教授指出,AGA是COVID-19的危险因素,而非COVID-19的后遗症或并发症。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">在西班牙某医院的新冠住院患者中(n=41),有71%的患者被确诊为AGA,可见AGA或许与需要住院治疗的COVID-19有关<sup>[2]</sup>。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">研究发现,在需要住院治疗的COVID-19严重感染的男性中,AGA的患病率(75.5%,449/595)超过了未感染COVID-19的男性中预期的患病率(约31%~53%);而重症COVID-19女性患者的AGA患病率(49.1%,54/110)也超过了正常女性预期的AGA患病率(6%~38%)。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">Antonella Tosti教授认为,虽然无法从这些研究中建立因果关系,但综合数据表明,AGA可能是严重COVID-19感染的一个风险因素。</span></p><p><br/></p><section><section><section><section><section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">休止期脱发:新冠病毒感染的后遗症</span></p></section></section></section><section><section><section></section></section></section></section></section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">&nbsp;</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">休止期脱发是由多种因素引起的弥漫性脱发,特点是一定比例的生长期头发快速向休止期过渡。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">该研究发现,休止期脱发的平均发病时间为感染新冠后的第56.5天,略少于其他因素引起的休止期脱发(2~3个月)。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">Antonella Tosti教授指出,新冠与休止期脱发关联的机制可能与促炎细胞因子的上调有关,这些细胞因子包括IL-1b、IL-6、TNF-α和IFN-γ,它们可能诱导毛发生长期的发展和随后的休止期脱发。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">研究还发现,休止期脱发的发生与性别可能有关——80.7%的休止期脱发患者是女性。Antonella Tosti教授认为这可能与免疫反应的性别差异有关。此外,女性可能比男性更容易注意到头发变少(因此更可能寻求治疗),这也可能导致比例升高<sup>[1]</sup>。</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">&nbsp;</span></p><section><section><section><section><section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">感染新冠,或将导致斑秃复发</span></p></section></section></section><section><section><section></section></section></section></section></section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">&nbsp;</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">斑秃是一种自身免疫性非瘢痕性脱发,在民间俗称“鬼剃头”。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">Antonella Tosti教授指出,斑秃通常见于原有斑秃复发的情况,而不是由COVID-19引发的新发症状。研究发现,斑秃在新冠感染后的复发率为42.5%,与未感染2019冠状病毒疾病的患者12.5%的复发率相比,这提示COVID-19可能会加重、加速斑秃的疾病进程<sup>[1]</sup>。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">同时,Antonella Tosti教授还提到,斑秃复发也与人类疱疹病毒第4型病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)和乙肝疫苗接种有关。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">生长期毛囊免疫赦免丧失引起的自身免疫反应是斑秃的发病机制,病毒感染则可以导致活性氧簇积聚,这种氧化应激反过来又可以上调毛发根鞘中主要组织相容性复合体Ⅰ类配体的表达,导致T细胞活化增加,并在毛囊周围释放IFN-γ和TNF-α,最终引起自身免疫性脱发<sup>[3]</sup>。</span></p><p><br/></p><section><section><section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">小结</span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><br/></span></p><section><section><section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">总之,基于大数据的荟萃分析指出,脱发和新冠可能存在以下关联:</span></p><p><br/></p><ul class="custom_macula list-paddingleft-1" style="list-style-type: macula;"><li class="list-macula list-macula-paddingleft"><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">AGA可能与新冠的严重症状有关,而非新冠肺炎的后遗症或并发症。</span></p></li><li class="list-macula list-macula-paddingleft"><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">休止期脱发是新冠病毒感染的后遗症,感染新冠更容易掉头发。</span></p></li><li class="list-macula list-macula-paddingleft"><section><section><section><section><section><section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">感染新冠后,斑秃复发的概率将大幅提高。</span></p></section></section></section></section></section></section></li></ul></section></section></section></section></section></section><!--auditorInfo--><div class="footer"><div class="item"><p class="ysz-ueditor-references-label" >参考文献 <span>共3篇<i></i></span></p><div class="ysz-ueditor-references-content textLine2" lang="en"><p style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 16px;">[1]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8860672/&quot;}">Nguyen, B. and A. Tosti. Alopecia in COVID-19 Patients: Systematic Review and Meta-analysis. JAAD Int. 2022. </span></span> <br/></p><section><section><section><section><section><section><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">[2]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.13443&quot;}">Goren A, Vaño-Galván S, Wambier CG, et al. A preliminary observation: Male pattern hair loss among hospitalized COVID-19 patients in Spain - A potential clue to the role of androgens in COVID-19 severity. J Cosmet Dermatol. 2020. 19(7): p. 1545-1547.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">[3]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.16808&quot;}">Rajabi F, Drake LA, Senna MM, et al. Alopecia areata: a review of disease pathogenesis. Br J Dermatol. 2018. 179(5): p. 1033-1048. </span></span></p></section></section></section></section></section></section><p> <br/></p></div></div>

点赞 3
收藏 4
全部评论
医学界推荐
指南解读
会议报道