<link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/css/video-js.min.css?v=1"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/base.css?v=5"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/index.css?v=35"><link rel="stylesheet" href="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/index.css?ysz_v=2.0"><script src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/js/dsbridge.js?v=13" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/dsBridge/main.js?v=26" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/fun.js?ysz_v=3" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/js/nativeToWeb.js?v=1" type="text/javascript"></script><div id="ysz-header" style="margin:0;overflow:hidden;"><h1 style="font-size:24px;line-height:1.8;color:#333333;word-wrap:break-word;">卵巢癌的随访与家庭关怀,这几点你需要了解</h1><h2 style="font-size:16px;color:#999999;word-wrap:break-word;"><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">2022-07-06</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">江榕</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">原创:复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科</em></h2></div><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,最常见的是上皮性卵巢癌,多见于40岁以上的妇女,高发年龄段在55~65岁。上皮性卵巢癌,早期常常不痛不痒,不易发现,在就诊时约70%的病例已属晚期。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED392E80C940A7B641D.jpg" alt="图片" width="500" height="175" style="width: 500px; height: 175px;"/></span></p><p><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">卵巢癌规范治疗</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">晚期卵巢癌规范治疗包括手术和化疗的综合治疗,二者缺一不可。卵巢癌手术成功率高,化疗敏感度也高。不论患者期别,只要没有手术绝对禁忌,均应争取手术治疗,不能因为肿瘤广泛转移而放弃积极的手术治疗。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">首次手术治疗非常关键,应尽可能切除肿瘤病灶,特别是盆腹腔内广泛转移的病灶,这也是手术难度所在。盆腹腔内肿瘤病灶切除的越彻底,患者的生存获益越大。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">经过手术,不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围,而且在短时间内能将肉眼可见肿瘤全部或大部分清除,有利于机体抗肿瘤能力的增强,并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境,对提高生存质量、改善预后大有裨益。同时还需要进行规范的化疗,按期、足量、足疗程化疗,化疗期间注意不良反应的监测与处理。手术加化疗前后大约需要半年左右时间。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED3943BB31E4CF2996B.jpg" alt="图片" width="530" height="232" style="width: 530px; height: 232px;"/><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED39584283327278392.jpg" alt="图片" width="543" height="324" style="width: 543px; height: 324px;"/></span></p><p><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">卵巢癌规范随访</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">正规治疗完成后,需要遵医嘱进行规范的密切随访。卵巢癌复发后还有再治疗的机会,复发早期发现,合适的患者可从手术治疗中获益。复发往往也是不痛不痒,只有规范的随访才能及时发现疾病复发。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED397DB4A2B2974CDDA.jpg" alt="图片" width="501" height="295" style="width: 501px; height: 295px;"/></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">每次就诊均应带出院小结、病理报告及化疗相关资料等;尤其是病情变化,需评估病情时,建议整理归纳。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED399B2795259ECB0E8.jpg" alt="图片" width="485" height="273" style="width: 485px; height: 273px;"/></span></p><p><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">治疗结束后,需终生随访</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">前5年每2~3个月复查1次,以后每半年1次。晚期卵巢癌术后2年左右有较高的复发率,建议前两年每2月随访一次。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">随访内容包括体格检查和辅助检查,最基本的包括体格检查、CA125、B超三项内容。妇科检查是早期发现盆腔复发病灶的基础方法。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED39B8DB8A3697356C4.jpg" alt="图片" width="486" height="278" style="width: 486px; height: 278px;"/></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">在卵巢的疗效、预后及复发判断中,CA125扮演了重要角色,故在门诊随访中,需要关注CA125指标。患者及家属需要知晓治疗前CA125数值、化疗期间CA125变化情况及治疗结束后随访期间CA125变化情况。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED39DC1CE0A61F65AB9.jpg" alt="图片" width="448" height="249" style="width: 448px; height: 249px;"/></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">随访期间,如果CA125进行性往上升,甚至翻倍增长,又不可能用其他原因解释,就应该高度警惕,考虑卵巢癌复发可能。CA125的升高常常先于临床症状的出现或医生的检查结果。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">但CA125的随访并不适用于每一个卵巢癌患者;初次治疗时,CA125没有升高,则疗效/复发判断中检查该指标意义不大;部分治疗前CA125升高的患者出现了复发,CA125并未升高。所以需要医生作出判断,患者应在医生的指导下定期随访。超声是最基础的影像学检查。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">若提示疾病复发,在经济条件允许的情况下,建议PET/CT检查,其较高的灵敏度、特异度,有助于更全面的评估复发病灶。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED39F9C7334041CEEC4.jpg" alt="图片" width="545" height="313" style="width: 545px; height: 313px;"/></span></p><p><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">卵巢癌患者的家庭关怀</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">在整个治疗随访期间,患者的家庭关怀也非常重要。家人应给予患者全程情感支持。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">得病初期,家人适当的、逐渐告知病情,减轻焦虑,鼓励积极治疗。作为家属要积极了解疾病相关知识。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">治疗期间,围手术期需要家人细心的照顾,配合医生鼓励多翻身、早下床活动;化疗期,要争取多了解化疗相关常识,一齐做好化疗期间不良反应的监测与及时处理,保证按期化疗,保证营养支持。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">随访期间,协助整理记录治疗情况。应鼓励患者保持良好的心态、规律的生活、适当的运动,才有利于机体免疫力的恢复,以达到延缓肿瘤复发、改善生存质量、延长生存期的目的。</span></p><p style="text-align: center; line-height: 1.5em; margin-bottom: 28px;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/AC14B02A0181CED3A159BE277BAC00E9.jpg" alt="图片" width="539" height="302" style="width: 539px; height: 302px;"/></span></p><!--auditorInfo-->

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