<link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/css/video-js.min.css?v=1"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/base.css?v=5"><link rel="stylesheet" href="https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/index.css?v=35"><link rel="stylesheet" href="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/index.css?ysz_v=2.0"><script src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/js/dsbridge.js?v=13" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/dsBridge/main.js?v=26" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/fun.js?ysz_v=3" type="text/javascript"></script><script src="https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/js/nativeToWeb.js?v=1" type="text/javascript"></script><div id="ysz-header" style="margin:0;overflow:hidden;"><h1 style="font-size:24px;line-height:1.8;color:#333333;word-wrap:break-word;">ETP抑制剂与PCSK9抑制剂联用,可降低心血管疾病风险</h1><h2 style="font-size:16px;color:#999999;word-wrap:break-word;"><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">2022-08-06</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">原创:医学界心血管频道</em></h2></div><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂已被证明可增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,并降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。然而,LDL-C目标达成率较低,CETP抑制剂能否降低可能接受PCSK9抑制剂治疗的高危患者的心血管疾病(CAD)风险目前尚不清楚。<br/></span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">最新发表在JAMA子刊的一项孟德尔随机化研究表明:联合抑制CETP和PCSK9对脂质特征和疾病风险具有累加效应,包括降低CAD风险。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: center;"><img src="https://studioyszimg.yxj.org.cn/202208061121300023.png" title="" alt=""/></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">研究方法:</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">本研究是基于一般人群样本中的双样本2×2因子孟德尔随机化研究,共纳入425354名(中位(IQR)年龄为59岁(51-64岁),229399名(53.9%)为女性)英国生物库(UKB)参与者的数据。</span></p><p style="text-align: justify;"><br/><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">针对CETP和PCSK9血浆蛋白浓度构建单独遗传评分,并结合它们来确定联合基因降低的CETP和PCSK9浓度与疾病的相关性。</span></p><p style="text-align: justify;"><br/><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">主要结局和检测指标为:血脂和脂蛋白浓度、血压、CAD、老年性黄斑变性、2型糖尿病、任何卒中和缺血性卒中、阿尔茨海默病、血管性痴呆、心力衰竭、房颤、慢性肾病、哮喘和多发性硬化。</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-title-one" style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">研究结果:</span></p><p><br/></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">当LDL-C浓度每降低10mg/dL时,较低的CETP和较低的PCSK9浓度与CAD的相关性相似(CETP:优势比[OR],0.74;95%CI,0.67至0.81;PCSK9:OR,0.75;95%CI,0.71至0.79)。</span></p><p style="text-align: justify;"><br/><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">联合暴露于较低的CETP和PCSK9浓度与血脂和所有结局的累积增幅相关,本研究未没有观察到任何非累加的相互作用,最显著的是LDL-C(CETP:效应量,-1.11mg/dL;95%CI,-1.40至-0.82;PCSK9:效应量,-2.13mg/dL;95%CI,-2.43至-1.84;联合:效应量,3.47mg/dL;95%CI,-3.76至-3.18;交互作用P=0.34)和CAD(CETP:OR,0.96;95%CI,0.94至1.00;PCSK9:OR,0.94;95%CI,0.91至0.97;联合:OR,0.90;95%CI,0.87至0.93;交互作用P=0.83)。</span></p><p style="text-align: justify;"><br/><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">此外,经多次检测校正后,较低的CETP浓度与老年性黄斑变性增加相关(OR,1.11;95%CI,1.04至1.19)。</span></p><p></p><p style="text-align: justify;"><span class="ysz-ueditor-content" style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">本研究表明,联合抑制CETP和PCSK9对脂质特征和疾病风险具有累加效应,包括降低CAD风险。进一步的研究可探讨联合使用CETP和PCSK9相关疗法是否能使现有方案无法达到治疗目标的高危患者受益。</span></p><!--auditorInfo-->

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