外科手术是治疗肺部疾病的重要手段，但临床工作中时常遇到合并受损肺功能状态的患者。肺通气或弥散功能的下降，增加患者围术期并发症风险，并影响远期生存率。术前需要根据患者的疾病分期，拟定切除范围，结合患者肺功能状况，评估并预测患者围术期并发症风险以及远期生活质量，综合利弊，以决定是否行外科手术，以及手术切除的范围。

1679年，Borelli等首次检测患者呼出气体的容积，被视为是人类肺功能检测的开端。肺功能的检测在胸外科已应用50多年，1971年，Boush等发现第一秒用力呼气容积（FEV1）可作为胸外科术前评估手术耐受的重要指标。此后，在一项对2 340例患者的研究中，Miller等使用FEV1结合最大通气量（MVV）及用力呼出气量为25%～75%肺活量时的平均流量（FEF25%～75%），建立更为准确的肺切除手术患者的筛选标准和方法，有效降低了肺切除患者术后的死亡率。1987年，Bechard等提出，心肺运动功能试验由于其同时检测了心、肺的负荷功能，有效模拟了肺切除术后患者的状态，可作为肺切除术前评估的重要检测方法，同时证实了运动中最大摄氧量（VO2max）<10 mL/（kg·min），与术后并发症和死亡率显著相关。1988年，Ferguson等证实了肺一氧化碳弥散量（DLCO）在肺癌术后患者预后判断中的作用，自此FEV1和DLCO开始被作为肺癌术前评估的标准指标。1999年，Wyser等使用FEV1、DLCO、VO2max、预测术后第一秒用力呼气容积（PPO-FEV1）以及预测术后肺一氧化碳弥散量（PPO-DLCO）作为肺癌术前筛选标准，该方法使肺切除术后，患者并发症发生率进一步下降50%。此后英国胸科协会（BTS）、欧洲呼吸学会/欧洲胸外科医师学会（ERS/ESTS）、美国胸内科医师学会（ACCP）等组织相继发布相关指南，指导术前肺功能评估。

术前肺功能评估的目的：使用无创或者微创的方法，准确评估患者肺功能，预测患者接受根治性手术后，围术期并发症的风险及远期生存风险，为外科手术切除范围决策提供依据。根据评估结果，采取有效防治措施，从而降低相关并发症发生率，提高远期生活质量。