随着最新的ESPEN标准操作流程的颁布,我们也对危重症患者营养支持治疗指南进行了更新。在该指南中,我们定义了什么样的患者是高风险患者、如何评估重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者的营养状态、如何确定能量需求,以及面对临床情况的多样性,如何选择合适的营养途径和方法。讨论了开始营养支持治疗的时机以及如何提供合适的营养物质。对于碳水化合物、脂肪以及蛋白质的最佳剂量和配比做出了相关建议。此次指南中,对于谷氨酰胺及ω-3脂肪酸的应用做出了特别说明。我们讨论了ICU内一些特殊患者,如吞咽困难、极度虚弱、多发创伤、腹部术后、脓毒症以及肥胖患者的营养支持治疗,从而为临床医师提供了基于最佳证据的营养支持疗法。我们还独辟一章讨论了如何监测营养支持治疗。