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老年卒中疼痛全周期康复中国专家共识

制定者:
中国康复医学会老年康复专业委员会
中国康复医学会社区工作委员会

2022年10月19日

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摘要:

国际疼痛研究协会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为一种与实际或潜在组织损伤相关,或类似的令人不快的感觉和情感体验。卒中后疼痛的患病率为19%~74%。老年卒中疼痛的发生与卒中类型、病灶部位、发病年龄、肌张力增高、肢体运动减少和感觉障碍有关。目前关于老年卒中患者疼痛流行病学的权威调查还比较欠缺。老年人的慢性疼痛发病率为25%~50%,但老年人的疼痛却没有得到充分的认识、评估和治疗。随着年龄增长,老年人的生理功能逐渐下降,多病共存、多功能障碍、容易发生不良反应等特点都增加了疼痛管理的难度。

老年卒中疼痛可能由多种原因引起,其中常见亚型有卒中后中枢性疼痛(central poststroke pain,CPSP)、痉挛相关性疼痛、卒中后肩痛、复杂区域性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)、卒中后头痛等。其他卒中后疼痛亚型还有关节粘连相关性疼痛、下肢膝关节或踝关节疼痛、肢体循环不良产生的疼痛、胸痛等。许多患者同时存在2种或2种以上亚型的疼痛,如CPSP合并痉挛相关性疼痛,CPSP合并卒中后肩痛。本专家共识将重点介绍老年卒中后疼痛常见的5种亚型(CPSP、痉挛相关性疼痛、卒中后肩痛、CRPS和卒中后头痛),以及老年卒中疼痛全周期康复管理,以期给予患者规范化、智能化、个体化的疼痛评估、综合康复治疗和护理措施,从而改善老年卒中患者的疼痛,提高其生活质量。

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老年卒中疼痛全周期康复中国专家共识
发布时间:  2022年10月19日
制定者:  
中国康复医学会老年康复专业委员会
中国康复医学会社区工作委员会

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摘要

国际疼痛研究协会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为一种与实际或潜在组织损伤相关,或类似的令人不快的感觉和情感体验。卒中后疼痛的患病率为19%~74%。老年卒中疼痛的发生与卒中类型、病灶部位、发病年龄、肌张力增高、肢体运动减少和感觉障碍有关。目前关于老年卒中患者疼痛流行病学的权威调查还比较欠缺。老年人的慢性疼痛发病率为25%~50%,但老年人的疼痛却没有得到充分的认识、评估和治疗。随着年龄增长,老年人的生理功能逐渐下降,多病共存、多功能障碍、容易发生不良反应等特点都增加了疼痛管理的难度。

老年卒中疼痛可能由多种原因引起,其中常见亚型有卒中后中枢性疼痛(central poststroke pain,CPSP)、痉挛相关性疼痛、卒中后肩痛、复杂区域性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)、卒中后头痛等。其他卒中后疼痛亚型还有关节粘连相关性疼痛、下肢膝关节或踝关节疼痛、肢体循环不良产生的疼痛、胸痛等。许多患者同时存在2种或2种以上亚型的疼痛,如CPSP合并痉挛相关性疼痛,CPSP合并卒中后肩痛。本专家共识将重点介绍老年卒中后疼痛常见的5种亚型(CPSP、痉挛相关性疼痛、卒中后肩痛、CRPS和卒中后头痛),以及老年卒中疼痛全周期康复管理,以期给予患者规范化、智能化、个体化的疼痛评估、综合康复治疗和护理措施,从而改善老年卒中患者的疼痛,提高其生活质量。

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