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经阴道骶棘韧带固定术专家共识(2025年版)

制定者:
中国妇幼保健协会

2025年4月28日

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摘要:

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种常见的女性盆底功能障碍性疾病,其特征是由于支持组织的薄弱或损伤,导致盆腔器官(如子宫、膀胱或直肠)下降到其正常解剖学位置以下。顶端脱垂多指子宫(子宫颈)或阴道穹隆(子宫切除术后)下降,这类患者常合并阴道前后壁膨出,顶端复位后,可以纠正50%的阴道前壁膨出和30%的阴道后壁膨出。骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)是通过将顶端固定到骶棘韧带(sacrospinous ligament,SSL)上以达到Ⅰ水平重建,可以经腹、经阴道和腹腔镜途径完成,最常见是经阴道途径 。该手术具有时间短、腹部无伤口、并发症少等优点,是纠正顶端脱垂的经典术式之一。但由于SSL位置深,手术空间小,操作难度大,故要求术者具备扎实的盆底解剖知识和娴熟的阴式手术技能。为规范其应用并促进其推广,中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会组织国内盆底专家讨论并制定本共识,旨在为该技术提供临床建议和参考。本共识推荐级别分为4类:1类为基于高级别临床研究证据且专家意见高度一致;2A类为基于高级别临床研究证据且专家意见基本一致,或基于低级别临床研究证据且专家意见高度一致;2B类为基于低级别临床研究证据且专家意见基本一致;3类为不论基于何种级别临床研究证据,专家意见明显分歧。

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经阴道骶棘韧带固定术专家共识(2025年版)
发布时间:  2025年4月28日
制定者:  
中国妇幼保健协会

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摘要

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种常见的女性盆底功能障碍性疾病,其特征是由于支持组织的薄弱或损伤,导致盆腔器官(如子宫、膀胱或直肠)下降到其正常解剖学位置以下。顶端脱垂多指子宫(子宫颈)或阴道穹隆(子宫切除术后)下降,这类患者常合并阴道前后壁膨出,顶端复位后,可以纠正50%的阴道前壁膨出和30%的阴道后壁膨出。骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)是通过将顶端固定到骶棘韧带(sacrospinous ligament,SSL)上以达到Ⅰ水平重建,可以经腹、经阴道和腹腔镜途径完成,最常见是经阴道途径 。该手术具有时间短、腹部无伤口、并发症少等优点,是纠正顶端脱垂的经典术式之一。但由于SSL位置深,手术空间小,操作难度大,故要求术者具备扎实的盆底解剖知识和娴熟的阴式手术技能。为规范其应用并促进其推广,中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会组织国内盆底专家讨论并制定本共识,旨在为该技术提供临床建议和参考。本共识推荐级别分为4类:1类为基于高级别临床研究证据且专家意见高度一致;2A类为基于高级别临床研究证据且专家意见基本一致,或基于低级别临床研究证据且专家意见高度一致;2B类为基于低级别临床研究证据且专家意见基本一致;3类为不论基于何种级别临床研究证据,专家意见明显分歧。

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